Attestation suivi therapeutique des troubles nevrotiques et Anxieux . Depuis le debut de mon stage le 03 juin 2007 au 4 avril de 2008 á l,hopital central de Cabinda ,monsieur Daniel Túmbula avait fait ses recherces dans des dfferentes localités, hopitaux, centres medicaux, et cellules des priere en se basant selon Pedinielle et Bertagne en 2002 ,il est classique de definir les nevroses comme des troubles mentaux qui ne comportent aucune ethiologie organique,demontrable et ne perturbent pas les rapports ála realité et le sentiment d,identité. Ces symptômes sont ressentis par les patients comme des phenomènes en rupture avec l,idée qu,ils se font d,eux-même, le terme nevrose trop marque par la psychanalyse qu,a donne á son etude psychopathologique ses lettres noblesse, est actuellement remis en cause par les classifications DSMIV ou CIM10 du fait de leur approche a-theorique et syndromique. Le departement dela santé mentale s,oppose au caractère obligatoire par voie legislative ou decretale, de considerer les malades mentales comme toutes autres malades. Sensible ála question dela santé publique, il considere en effet que l,obligation,dans les circonstances prevues ci dessus , n,est pas la maniere la plus appropriée dela proteger, pour des raisons d,ordre ethique et de droit d,une part , d,efficacité et de fait, d,autre part.A. Arguments d,ethique et de droit .1.Le caractère obligatoire contrarie l,approche medicale du consultant et entrave le suivi therapeutique et psychologique. Dans le cas des troubles mentales, maladie qui concerne la vie à venir de l,interesse. L,attestation adminitrative que l,examen a bin étè pratiqué aura le plus souvent des effets de classifier les troubles mentaux selon leurs categories:Angoisse et soltitude pour le sujet, maintien dans la meconnaissences particulières dela vie, il ne serait qu,une formalité eventuellement sans suivi. il entrainerait une fuite de responsabilité des patients et la perte dela confiance necessaire entre le Psychotherapeute et son patient qui se manifeste à travers le dialogue et le suivi. L,information des personnes non atteintes n,apparatrait plus indispensable.2. Les tests de personnalité de malade avec trouble de comportement sont contraires à l,esprit de nos engagements intrenationaux , notament aux principes directeurs sur la formulation des politiques DSM IV ou CIM10.B. Arguments d,efficacité et de fait.Selon Pedinielli et Bertagne 2002 nombres des symptômes nevrotiques peuvent se retrouver dans d,autres troubles mais ce qui est quoisi patholognomonique dela nevrose , c,est que le nevrosé s,inscrit dans un rapport particulier à ses troubles . Ansi selon eux ,des phobies alimentaires assocées A de la discordance ou à une certitude du bien fondé du symptome. Le nevrose sera gené par ses phobies alimentaires mais exprimeraen même temps une angoisse de grossir ou de manger l,aliment.L,angoisse est au premier plan du trouble clinique et prend des formes qui peuvent être subjetives.les formes clinique. Il est classique depuis freud d,opposer deux categories nevrotiques dans le DSM IV.Enfin, le rapprochement fait avec d,autres formes de test, notament la syphilis,VIH dans toutes les circonstances de la vie ou ils le jugent utile, en fournissant au consultant toutes les informations necessaires pour obtenir son consentement libre et éclaire. Assumer ensuite non seulement la prise en charge therapeutique et psychologique de ce dernier s,il se revéle anormal.Rappelons que plus de 99% de la population soufrent de troubles nevrotiques et devrait, grace àla prevention .Le DSMIV prefère de vocable regulier de systematique qui equivant dans l,esprit du public àla notion educative preventive et celle d,une medcine non reflechie.Les circonstances ou ce test de personnalité pourrait être proposé devraient êtr etendues non seulement aux tests de personnalité mais aussi à l,occasion de consultation dans les centres proctection maternelle et infantile, les centres de consultations pour les maladies sexuellement transmissibles, les centres des consultation pour la contraception, les centres d,accueil pour toxacomanie et de de toute autre demarche medicale ou cela apparaît utile.Le DSM rappelle l,importance des centres de santé mentale anonyme et Gratuit,dont l,action devrait êtr largement diffusées et soutenue , et qui oeuvrent effectivement dans le sens dela responsabilisation des personnes en respectant la priese en charge des malades avec troubles nevrotiques, tout en assurant la protection dela santé publique.Enfin, le DSM ou CIM appouve la proposition de remboursement à 100% la classification et la prevention des maladies mentales.Il souhaite que davantage de moyens soient mis àla disposition des des centres de santé mentale . Anonyme et gratuit , des hopitaux et autre lieux de prise en charge de malades avec de troubles nevrotiques.C,ets dans la respect des droits de l,homme et damns la responsabililisation des acteurs et de toute la population que se conduit dela meilleure manière possible toute politique de prevention et de sante publique. ANNEXE.le trouble nevrotique étè le revelateur de dysfonctionnewments plus génèraux. la plupart des avis du DSM ,notamment ceux sur la protection des personnes contre les discriminations, les assurances, les prisons, le secret médical, rappellent le droit de la presonne malade en général.Il est souvent tentant d,opposer l,interêt individuel respect du malade et interêt collectif ,proctection dela societé. Quelque soit le sujet, nous avons à maintes ,reprises constate que la meilleure protection dela societé passe d,abord par le respect de la personne malade et que ces deux objectifs ne sont pas contradictoires.Cela fonde l,attachement du DSM au secret medical pour le test de comportement.NB C,est attestation suivi therapeutique est envoyée au ECP pour repondre ala recommendation qui m,a étè demandée aux eleves qui font en 2eme annee Pschologies cliniques appliquées. Voici mon adresse complet Daniel Túmbula, fils de Daniel Iengo et Bernice Malonda Nationalité Angolaise né le 7/12/1961 en RDC ,resident à Sao Cácata Province de Cabinda Munucipe de Cabinda
Angola
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